CONSIGLI TERAPEUTICI: LA DERMATITE PERISTOMALE

La dermatite peristomale è un'infiammazione della pelle intorno alla stomia: è facile la sua prevenzione, tutto dipende dal paziente.

 Quando si presenta, ha queste caratteristiche:

• arrossamento della cute;

• escoriazione superficiale della pelle;

• arrossamento con ulcerazioni e fuoriuscita di liquido e/o sangue;

• arrossamento con vescicole ripiene di liquido.

 Le prime cose da fare sono:

• lavare la pelle intorno alla stomia con acqua tiepida e saponi neutri;

• asciugare e tamponare con garze o spugne;

• utilizzare sistemi a due pezzi che abbiano la placca di copertura con la barriera totale di protezione (quella che l'enterostomista avrà consigliato al paziente di utilizzare);

• sostituire il meno possibile la placca: essa dovrebbe rimanere in sede almeno 48 se si tratta di uro o ileostomia, 72 ore se colostomia. La cute ha bisogno di riposare;

• ritagliare il foro della placca secondo il diametro esatto della stomia, senza lasciare la pelle circostante scoperta.

 Evitare di:

• usare disinfettanti tipo etere, alcool, benzina, acqua ossigenata, iodio (tali prodotti andrebbero sempre evitati);

• strofinare la pelle intorno alla stomia per asciugare;

• usare sistemi di copertura monopezzo, in quanto costringono a cambi continui;

• usare placche costituite da carta adesiva;

• usare polveri, creme o pomate grasse perché non permettono l'aderenza della placca alla pelle.

Se, dopo aver seguito queste istruzioni, la dermatite non scompare, è importante rivolgersi al proprio terapista stomale per individuare e rimuovere le possibili cause dell'infiammazione:

• l'intolleranza al materiale di placche e sacche: in questo caso occorre sospendere l'utilizzo dell'attuale placca o della sacca monopezzo ed individuare un materiale diverso;

• il contatto di feci o urine con la pelle: probabilmente il foro della placca o della sacca non è stato ritagliato bene, oppure vi sono infiltrazioni sotto la placca o la sacca stesse. Ciò può essere verificato guardando la placca durante la rimozione nella zona di contatto con la pelle;

• l'uso di disinfettanti o saponi sbagliati;

• i cambi eccessivamente frequenti di placche e sacche: normalmente la placca va cambiata ogni 3 giorni nelle colostomie e ogni 2 giorni nelle uro e ileostomie. Se si usa il monopezzo, questo va rimosso fino a 2 volte al giorno.